Метастазы как пишется в заключении

Метастазы: что это?

Метастазы – это вторичные опухолевые очаги, которые располагаются на удалении от первичной опухоли: в других органах, лимфатических узлах. Они образованы злокачественными клетками, отделившимися от первичного новообразования, мигрировавшими с током крови или лимфы и осевшими в различных органах.

Пациенты спрашивают – мы отвечаем:

Если есть метастазы – какая это стадия заболевания?

Рак с отдаленными метастазами – это всегда рак IV стадии. Но не всякий рак IV стадии сопровождается метастазированием. Это зависит от классификации при конкретной злокачественной опухоли.

Как выглядят метастазы?

В виде опухолевых очагов – так же, как и первичная опухоль. Иногда даже не удается сразу разобраться, что представляет собой обнаруженное новообразование: первичную опухоль или метастаз.

Метастазы могут располагаться в разных местах. Это зависит от типа рака – у каждого есть свои «излюбленные» локализации. Чаще всего вторичные очаги появляются в легких, печени, брюшине, костях, надпочечниках. Некоторые метастазы весьма специфичны и имеют собственные названия – например, метастаз Вирхова при раке желудка.

Теперь, когда мы разобрались, что такое метастазы, поговорим о том, как они возникают. В соответствии с современными представлениями, метастазирование – процесс, который зачастую начинается почти сразу с момента возникновения злокачественной опухоли. Некоторые клетки отделяются от первичного очага и проникают в просвет лимфатических или кровеносных сосудов. Они перемещаются в организме с током лимфы или крови, а потом оседают в определенных органах и дают там начало новым очагам. Эти пути метастазирования называются, соответственно, лимфогенным и гематогенным.

На первых порах метастазирование происходит очень медленно, его сложно обнаружить. Иммунная система уничтожает раковые клетки, мигрирующие в организме, а первичная опухоль подавляет рост вторичных очагов.

Если же во время обследования уже обнаруживаются отдаленные метастазы, то у пациента диагностируют метастатический рак. Этот диагноз соответствует злокачественной опухоли IV стадии.

Итак, метастазы это простыми словами опухолевые очаги, которые образуются в разных органах, помимо первичной опухоли. Способность метастазировать – одно из ключевых свойств злокачественных опухолей, отличающее их от доброкачественных новообразований. Зачастую именно метастазы становятся причиной смерти онкологического больного.

Почему возникают метастазы?

Итак, все злокачественные опухоли обладают способностью к метастазированию. Вероятность того, что это произойдет, зависит от ряда факторов:

• тип рака;
• скорость роста опухоли;
• степень дифференцировки злокачественных клеток – насколько они утратили черты нормальных;
• стадия, на которой диагностировано онкологическое заболевание и др.

Иммунная система какое-то время эффективно сдерживает рост и распространение злокачественных клеток, но однажды ее ресурсов не хватает. Опухоль «прорывает» иммунную защиту.

Даже после того, как раковые клетки распространились в организме, они еще какое-то время не растут или размножаются очень медленно. Может пройти несколько лет, прежде чем начнется активный рост вторичных очагов. Почему и как это происходит – пока не до конца изучено. В некоторых случаях возникают метастазы после удаления опухоли и спустя некоторое время после завершения лечения из оставшихся «спящих» раковых клеток. 

Когда вторичный очаг растет, число раковых клеток в нем увеличивается, и они начинают вырабатывать особые вещества – факторы роста. Эти соединения активируют рост новых кровеносных сосудов. Образуется капиллярная сеть, которая обеспечивает опухоль кислородом и необходимыми веществами. При этом опухолевые очаги как бы «обкрадывают» здоровые органы и ткани.

Процесс метастазирования можно разделить на несколько стадий:

1. Раковые клетки отделяются от первичной опухоли и проникают в лимфатический или кровеносный сосуд, который находится поблизости.
2. Происходит миграция злокачественных клеток в различные органы и ткани.
3. Достигнув определенного сосуда, раковая клетка выходит через его стенку в окружающие ткани.
4. В течение некоторого времени опухолевые клетки «спят» в тканях и не проявляют себя.
5. На последней стадии начинается быстрый рост метастазов.

На каждой из этих стадий многие раковые клетки гибнут. Вторичным очагам дают начало те, которые в конечном итоге выживают.

Врачи клиники «Евроонко» о стадиях рака, рецидиве и метастазах

Что влияет на скорость распространения метастазов в организме?

Как уже упоминалось выше, скорость метастазирования в первую очередь зависит от двух факторов: типа рака и степени дифференцировки:

• В высокодифференцированных опухолях клетки и ткань сильно напоминают нормальные. Такие новообразования ведут себя менее агрессивно, распространяются в организме реже и позже.
• В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальных. Такой рак более агрессивен, быстрее и с большей вероятностью образует метастазы.

В большинстве случаев метастазы возникают спустя 1–2 года после того, как появляется первичная опухоль. Но иногда это происходит очень быстро, если рак агрессивен. Иногда вторичные очаги обнаруживают спустя многие годы после операции. В таких случаях говорят о латентных («дремлющих») метастазах.

Особенности метастазирования разных типов рака

В некоторых органах вторичные очаги при различных типах рака обнаруживаются очень часто, а другие поражаются редко. Это зависит от особенностей кровоснабжения и некоторых других факторов:

• Чаще всего метастазы обнаруживаются в лимфоузлах, легких и печени.
• Несколько реже рак распространяется в кости, головной и спинной мозг, почки, надпочечники.
• Очень редко метастатические очаги можно выявить в сердечной мышце, коже, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезенке.

Некоторые метастазы являются «именными». Они настолько специфичны, что получили собственные названия:

Метастаз Вирхова – поражение левого надключичного лимфатического узла. Свое название он получил по фамилии немецкого патолога Рудольфа Вирхова, которым был открыт в 1848 году. Как правило, такая локализация вторичного очага характерна для рака желудка. Также метастаз Вирхова встречается при злокачественных опухолях других органов пищеварительного тракта, аденокарциноме легкого, раке предстательной железы, яичников, лимфоме.

Левый надключичный узел становится местом метастазирования злокачественных опухолей, потому что он играет важную роль в лимфатической системе, принимает лимфу от левой части головы, шеи, грудной клетки, живота, области таза, обеих нижних конечностей. Метастаз Вирхова не только свидетельствует о том, что рак распространился, но и может сам по себе вызывать некоторые симптомы, сдавливая соседние нервы и кровеносные сосуды.

Метастаз Крукенберга обнаруживается в яичниках. По частоте встречаемости он составляет треть от всех метастазов в этом органе и назван по фамилии открывшего его гинеколога – Фридриха Крукенберга. Отличительная особенность таких вторичных очагов в том, что они состоят из клеток специфической формы в виде перстня, то есть представляют собой перстневидно-клеточный рак.

Метастаз сестры Марии Джозеф получил свое название в честь сестры Мэри Джозеф Демпси, которая ассистировала американскому хирургу Уильяму Мэйо, впервые описавшему это явление. Это метастаз в пупок, который встречается довольно редко: при 1–3% злокачественных новообразований брюшной полости и таза. Чаще всего метастаз сестры Марии Джозеф обнаруживается при раке органов пищеварительного тракта (в 35–65% случаев) и мочеполовой системы (в 12–35% случаев).

Наиболее частые места метастазирования при различных типах рака указаны в таблице:

В чем опасность метастазов?

Если у онкологического пациента обнаружены метастазы – этого говорит о том, что его организм не в состоянии бороться с опухолевым процессом. Ресурсы исчерпаны. Метастазы нарушают работу всех органов и систем. Зачастую именно это становится причиной гибели больного.

Кроме того, метастазы сильно ухудшают общее состояние. Они становятся причиной истощения, плохого самочувствия, мучительных болей, из-за которых нужно постоянное обезболивание.

Основные разновидности метастазов, в зависимости от локализации

Злокачественные опухоли способны метастазировать в разные органы, но чаще всего очаги обнаруживаются в легких, костях, печени, центральной нервной системе. Также раковые клетки могут распространяться по поверхности серозных оболочек, выстилающих грудную и брюшную полость.

Метастазы в легких

Метастазировать в легкие могут практически любые злокачественные опухоли, но чаще всего это происходит при раке толстой кишки, молочной железы, простаты, мочевого пузыря, саркомах, нейробластомах, опухолях Вильмса.

Метастазы в легочной ткани проявляются в виде таких симптомов, как упорный кашель, примесь крови в мокроте, одышка, боли в груди, слабость, беспричинная потеря веса. Для диагностики применяют компьютерную томографию грудной клетки, бронхоскопию, различные виды биопсии, цитологическое исследование мокроты, жидкости, эвакуированной из плевральной полости.

При метастазах рака в легких хирургическое лечение обычно нецелесообразно, потому что опухолевых очагов, как правило, много, они имеют микроскопические размеры, не визуализируются на снимках, и полностью их удалить невозможно. Показана химиотерапия. Выживаемость пациентов несколько лучше при раке яичников и лимфомах.

Метастазы в печени

Чаще всего в печень метастазируют злокачественные опухоли толстой и прямой кишки. Согласно статистике, в 70% случаях при колоректальном раке, рано или поздно, обнаруживаются печеночные метастазы. Это связано с тем, что кровь от толстой кишки оттекает в печень по воротной вене. Для обнаружения вторичных очагов применяют КТ, МРТ, ПЭТ/КТ-сканирование, биопсию.

Основные проявления метастазов в печени: повышение температуры тела более 38 градусов, анорексия, желтуха, боль в правой верхней части живота, тошнота, потливость, беспричинная потеря веса.

Лечение зависит от количества, размеров очагов, состояния печеночной функции. В некоторых случаях пораженную часть органа можно удалить хирургически. При небольших очагах применяют малоинвазивные методики: радиочастотную, микроволновую аблацию. Проводят системную, а также интраартериальную химиотерапию, химиоэмболизацию. При механической желтухе выполняют дренирование, устанавливают стенты.

Метастазы в костях

Метастазы в костях встречаются намного чаще, чем первичные злокачественные опухоли. Чаще всего в кости распространяется рак молочной железы, почек, легких, простаты, щитовидной железы, яичников, меланома. В первую очередь это приводит к боли. Постепенно она становится постоянной, мучительной, усиливается в покое, по ночам, мешает спать. Впоследствии могут возникать некоторые осложнения:

• Патологические переломы в результате ослабления костной ткани.
• Сдавление спинного мозга при патологических переломах позвонков. Проявляется в виде сильной боли в спине, пояснице, онемения кожи ног, живота, парезов (слабости и нарушения движений) в мышцах ног, утраты контроля над мочеиспусканиями и дефекацией. Требуется экстренное хирургическое вмешательство, иначе эти нарушения станут необратимыми.
• Гиперфосфатемия – повышение уровня кальция и фосфатов в крови в результате разрушения костной ткани. Проявляется в виде частых мочеиспусканий, запоров, жажды, сонливости, боли и слабости в мышцах. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, кома.

Для уменьшения опухолевых очагов и облегчения болей в костях применяют химиопрепараты, лучевую терапию, обезболивающие средства (в том числе наркотические анальгетики). Чтобы предотвратить разрушение костей и патологические переломы, назначают бифосфонаты. В некоторых случаях кости необходимо укрепить с помощью винтов, скоб, пластин или иных конструкций.

Метастазы в головном мозге

Метастатическое поражение головного мозга чаще всего обнаруживается при раке легких, молочной железы, почек, толстой кишки и при меланоме. При этом беспокоят частые головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Возникают проблемы с памятью, вниманием, мышлением, неврологические симптомы в виде слабости мышц, нарушения движений. Могут возникать судороги, потери сознания.

Для диагностики метастазов в мозге применяют МРТ, биопсию. В некоторых случаях опухолевые очаги можно удалить хирургически. Применяют лучевую терапию, стереотаксическую хирургию (Гамма-нож, КиберНож), проводят курсы противоопухолевой терапии. Для борьбы с симптомами назначают глюкокортикостероиды (уменьшают воспаление вокруг опухолевых очагов), противосудорожные препараты.

Канцероматоз плевры

Раковое поражение плевры проявляется в виде экссудативного плеврита – скопления жидкости в плевральной полости вокруг легких. При этом возникает тяжесть в грудной клетке, одышка, боли, слабость, невозможность сделать глубокий вдох. Таким больным показана плевральная пункция и торакоцентез – выведение жидкости из плевральной полости. Это одновременно и диагностическая, и лечебная процедура. Проводят системную химиотерапию – она помогает уменьшить опухолевые очаги. Чтобы предотвратить дальнейшее скопление жидкости, выполняют плевродез – вмешательство, направленное на склеивание листков плевры.

Канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины – распространение раковых клеток по поверхности серозной оболочки, выстилающей стенки брюшной полости и покрывающей внутренние органы. При этом в брюшной полости скапливается жидкость. Когда ее становится много, она ограничивает подвижность диафрагмы и затрудняет дыхание, нарушает работу внутренних органов. Жидкость из брюшной полости выводят через прокол во время процедуры, которая называется лапароцентезом. Выполняют различные хирургические вмешательства, проводят системную и внутрибрюшинную химиотерапию. Существенно улучшить состояние и продлить жизнь пациентов с канцероматозом брюшины помогает современный метод лечения, который применяется в клинике «Евроонко» – гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ИГХТ, HIPEC).

Симптомы метастазов рака

Симптомы метастазов зависит от того, в каком органе находятся вторичные очаги и насколько сильно нарушают его работу:

• При поражении легких: одышка, боли в груди, упорный кашель.
• При поражении брюшины: скопление жидкости в животе, которое называется асцитом. У таких пациентов проводят лапароцентез и другие виды лечения.
• При поражении печени: боли под правым ребром, ухудшение аппетита, тошнота, механическая желтуха.
• При поражении плевры между ее листками скапливается жидкость, которая сдавливает легкие и нарушает дыхание. Это состояние называется экссудативным плевритом. Необходим плевроцентез.
• При поражении костей беспокоят боли. Они усиливаются в покое, по ночам, мешают спать. Если опухоль сильно ослабляет костную ткань, возникают патологические переломы.
• При поражении головного мозга чаще всего беспокоят головные боли, головокружения. Могут возникать нарушения сознания, судороги.

Метастазы приводят к нарушениям не только в том месте, где они находятся: во время гибели раковых клеток выделяются токсины, и они влияют на весь организм.

Диагностика метастатического рака

Чтобы обнаружить метастазы рака, применяют разные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ (чаще всего применяется в сочетании с компьютерной томографией – ПЭТ/КТ);
• сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ);
• рентгенография в последние годы утратила свое значение, так как существуют более информативные вышеперечисленные методы.

С помощью этих диагностических методик можно выявить метастазы, оценить их количество, величину, локализацию, характер роста, обнаружить их нагноение и распад. Как определить метастазы в конкретном случае и какие методы диагностики нужны конкретному пациенту – это определяет врач по результатам расспроса и осмотра пациента, предшествующего обследования.

Эти же методики применяются для регулярных контрольных обследований у пациентов, которые уже завершили лечение. Они помогают своевременно обнаружить рецидив рака.

Можно ли вылечить пациента, если у него рак с метастазами?

Пациенты часто с надеждой спрашивают онколога: «убивает ли химиотерапия метастазы?». К сожалению, при метастатическом раке шансы на ремиссию крайне малы. Чаще всего цели лечения – продлить жизнь больного, обеспечить хорошее самочувствие, устранить мучительные симптомы. Хотя рак IV стадии неизлечим, зачастую его можно лечить как хроническое заболевание (например, как артериальную гипертонию, сахарный диабет) и существенно продлить жизнь больного. В клиниках «Евроонко» для этого применяются все современные методики:

• Противоопухолевая терапия препаратами последних поколений, включая таргетную, гормональную терапию, иммунотерапию.
• Паллиативные хирургические вмешательства любого уровня сложности.
• В некоторых случаях, при единичных метастазах, можно полностью удалить очаги – выполнить радикальную операцию.
• Малоинвазивные вмешательства, такие как радиочастотная аблация при метастазах в печени, эмболизация опухолевых очагов.
• Обезболивание в соответствии с современными рекомендациями ВОЗ и другие виды симптоматического лечения.
• Поддерживающая терапия, которая помогает комфортно и без побочных эффектов перенести курс химиотерапии.

Где лучше лечиться при раке с метастазами?

Существует миф о том, что эффективное лечение при раке IV стадии можно получить только за границей – в Европе, США, Израиле. На самом деле в России уже давно доступны все те же технологии и лекарственные препараты. В клиниках «Евроонко» работают врачи, которые по уровню профессионализма и знаний ничем не уступают своим зарубежным коллегам, руководствуются теми же международными протоколами лечения. Ехать за границу вовсе не обязательно. Онкологическую помощь на том же уровне можно получить в Москве.

А если вы проходите лечение в другой клинике, то всегда можете получить услугу второго врачебного мнения у ведущих онкологов в «Евроонко».

Дата публикации 27 сентября 2019Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы метастазов опухоли

Патогенез метастазов опухоли

Классификация и стадии развития метастазов опухоли

Осложнения метастазов опухоли

Диагностика метастазов опухоли

Лечение метастазов опухоли

Прогноз. Профилактика

В настоящее время врачи ведущих клиник мира применяют инновационные методы лечения рака, которые повышают выживаемость пациентов с метастазами. Успехов в лечении метастатического рака достигли онкологи Юсуповской больницы. В больнице применяются современные методики терапии и диагностики, благодаря чему количество больных, которым удалось продлить жизнь и повысить её качество, за последние годы увеличилось. Врачи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение, учитывая общее состояние пациента, локализацию опухоли и активность ее метастазирования.

Проблема метастатического рака

В настоящее время в России большинству пациентов ставится первичный диагноз «рак III-IV стадии». Это значит, что у пациента есть отдаленные метастазы. Им необходимо лечение, которое позволит улучшить состояние и увеличит продолжительность жизни. В Юсуповской больнице лечат пациентов с метастазами, тем самым увеличивая продолжительность жизни.

Что собой представляют метастазы рака

Рак бывает первичным, когда опухоль образуется в органе, и метастатическим (Metastasis по гречески означает перемещение), когда опухолевые клетки поражают другие органы. Независимо от размеров первичной опухоли, наличие отдаленных метастазов говорит о IV стадии рака.

Довольно часто врачи впервые определяют метастазы, не диагностировав первичную опухоль. Это случается в случае таких видов онкологической патологии:

• рак молочной железы;
• меланома кожи;
• рак шейки матки;
• рак простаты
• рак желудка
• рак предстательной железы
• рак поджелудочной железы

Как атипичные клетки, из которых состоит раковая опухоль, попадают из одного органа в другой? Известны 3 пути метастазирования рака: лимфогенный, с током лимфы, гематогенный, с кровью и имплантационный.

Попадая в кровь или лимфу, раковые клетки разносятся по всему организму, оседая в различных органах. Там они начинают быстро делиться и образуют метастазы. Эпителиальный рак преимущественно метастазирует по лимфатическим сосудам. Для меланомы и различного вида сарком характерный гематогенный путь метастазирования. Метастазы при раке желудка выявляют по путям оттока лимфы.

На процесс распространения метастаз влияют иммунные и биологические процессы. Одни из них способствуют распространению атипичных клеток, а другие блокируют их. В связи с этим процесс метастазирования может быть или активным, или замедленным. Это во многом зависит от степени злокачественности опухолевых клеток.

Скорость распространения метастаз зависит от многих факторов:

• кровоснабжения органа;
• путей лимфооттока;
• степени злокачественности атипичных клеток;
• состояние иммунной системы.
• Возраст пациента

На интенсивность метастазирования также влияют вирусные инфекции, интоксикация, употребление алкоголя, неправильное питание. Противораковый иммунитет ослабляет хронический нервный стресс и нарушение кровоснабжения (облитерация периферических сосудов).

Метастазируют опухоли независимо от локализации в любой орган. Наиболее часто поражаются метастазами:

• печень;
• почки;
• лёгкие;
• центральная нервная система;
• костная система (позвоночник, рёбра, кости черепа, таза и конечностей, грудина);
• яичники

Симптомы метастатического рака

При наличии метастаз речь идёт о запущенной стадии заболевания. Она проявляется такими общими признаками:

• нарушение сна;
• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• головные боли;
• выраженная или общая слабость;
• анемия;
• повышение температуры тела.
• Лихорадка, озноб
• диарея, запоры
• тошнота, рвота

Как выглядят метастазы? Местные симптомы зависят от локализации метастаз. При наличии метастатических очагов в лёгких пациентов беспокоит кашель, боль в грудной клетке и одышка. Метастазы в мягких тканях выявляют при меланоме. Когда диагностированы метастазы в печени, симптомы будут следующие:

• боль в правом подреберье;
• увеличение живота в объеме;
• желтушность кожных покровов и сслизистых
• горечь во рту
• зуд кожи

В печень может метастазировать рак кишечника, желудка, молочной железы и другие. Метастазы Крукенберга – это   злокачественные клетки, которые «оседают» в яичниках и формируют вторичную опухоль. При метастазах в костях человек чувствует постоянные боли, не купирующиеся анальгетиками, появляются патологические переломы.

Могут быть метастазы в поджелудочной железе. Когда имеется рак почки, метастазы выявляют в печени, лёгких, головном мозге. Головные боли, головокружение, периодическая рвота, приступы судорог, расстройства чувствительности, памяти, речи, слуха и зрения – это признаки метастазов в головной мозг.

Особо коварные метастазы в позвоночник. Сначала они имеют симптомы, сходные с признаками остеохондроза, не вызывая у больного опасения. Люди не знают, как отличить остеохондроз от метастазов. И только после того, как появляется слабость мышц конечностей, возникают парезы и параличи, врачи обнаруживают значительные изменения в позвонках и признаки сдавления спинного мозга.

Метастазы. Диагностика

В Юсуповской больнице врачи диагностируют метастатический рак, применяя современные методы исследования:

• томографические (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ);
• сцинтиграфию костей скелета;
• Ультразвуковое исследование;
• различные диагностические пункции под визуальным контролем томографа;
• полное лабораторное исследование, в том числе определение уровня онкомаркеров в биологических жидкостях, иммунологическое и молекулярно-генетическое;
• эндоскопическую (гастроскопию, бронхоскопию, колоноскопию) диагностику с биопсией;

Лечение метастаз

При лечении метастазов сегодня применяются новейшие достижения молекулярной биологии. Созданы медикаменты, замедляющие рост и уничтожающие клетки метастаз. Врачи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение, учитывающее общее состояние здоровья пациента, локализацию основной, вторичной опухоли и их активность метастазирования.

Онкологи Юсуповской больницы применяют индивидуальный подход в лечении пациентов: разрабатывают схему лечения, подбирают максимально подходящие препараты, в зависимости от стадии развития патологического процесса и места расположения злокачественных образований, а также степени поражения здоровых тканей и органов.

В Юсуповской больнице применяются новейшие методики лечения метастаз. Звоните по телефону или запишитесь на прием через форму обратной связи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Метастазы — злокачественные клетки, отделившиеся от первичного новообразования и перенесенные с током крови или лимфы в другие участки тела. Зачастую метастазы в органах и тканях обнаруживаются на поздних стадиях онкопатологии. Именно поэтому очень важно вовремя понять, является ли обнаруженная у человека опухоль первичным очагом и распространяет ли он патологические клетки за свои пределы.

Если вы или ваш близкий человек получили заключение биопсии и ждете консультации онколога, вам важно знать, как обозначается рак в медицине, как правильно расшифровать онкологический диагноз и что делать дальше, если коды гистологии говорят о злокачественной опухоли. Помните, что от точности анализа зависят тактика лечения и прогноз вашего выздоровления. В нашей статье вы узнаете, что означают результаты биопсии и как можно уточнить диагноз ⇊

• Как обозначаются стадии рака: клиническая классификация
• Примеры расшифровки диагноза “рак”
• Где получить второе медицинское мнение по онкологическому диагнозу?
• Что делать, если биопсия показала рак?
• Уточняющие и дополнительные онкологические коды в классификации ТNM
• Часто задаваемые вопросы по классификации онкологических заболеваний

Как обозначаются стадии рака: клиническая классификация

Классификация рака по стадиям была принята в 1956 году и до сих пор используется для быстрой оценки состояния пациента. Эта система указывает на размеры опухоли и наличие метастазов. Она помогает онкологу оценить риски и назначить вам адекватное лечение. Стадии рака расшифровываются так:

• 0 стадия — опухоль расположена в одном слое — “in situ”, и не прорастает за его пределы. Эту степень выделяют не для всех типов рака.
• 1 стадия — ограниченный очаг (до 2 см). Для некоторых органов размеры могут быть до 5 см.
• 2 стадия — опухоль имеет те же размеры, но поразила регионарный лимфоузел (ближайший к очагу).
• 3 стадия — размер новообразования увеличивается до 5 и более см, прорастает в окружающие ткани и дает множественные метастазы в лимфоузлы.
• 4 стадия — опухоль любого размера, которая имеет как минимум один метастаз в отдаленном органе, или прорастает в соседние органы.

Необходимо понимать, что стадии рака кожи, желудка, простаты, груди, щитовидной железы, лимфатической системы и любых других опухолевых новообразований определяются на основании разных критериев. Классификация выше описывает лишь общий принцип. Как расшифровывается диагноз “рак” в конкретном случае, зависит от его вида.

Многие типы опухолей могут иметь размер более 5 см, однако эффективно излечиваются. При этом, небольшие раковые образования (до 1 см) могут крайне быстро распространяться по организму (например, меланома) и тяжело поддаваться терапии. Поэтому особенно важно пройти полную диагностику оперативно и сразу приступить к лечению рака, а расшифровка диагноза в таком случае даст вам возможность сориентироваться в тактике, предложенной врачом.

Как обозначают диагноз “рак” на латыни?

Врачи пишут диагноз “рак” с использованием аббревиатур онкологии на латыни:

• Диагноз Ca — рак, карцинома (от лат. carcinoma).
• Диагноз Cr — рак (от лат. cancer).
• T-r — опухоль, рак (от лат. tumor).

Международная клиническая классификация ТNM

TNM, или cTNM-классификация, точно описывает распространенность онкологического процесса. Именно поэтому врачи применяют ее, чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, типы медикаментов, способ и дозы лучевого воздействия. С помощью TNM-системы онкологи делают прогноз выздоровления и оценивают эффективность проведенного лечения.

• Т — размеры первичной опухоли (от лат. Tumor, «уплотнение»);
• N — поражение лимфатических узлов (от лат. Nodus, «узел»);
• М — метастазы в отдаленные органы и/или ткани (от лат. Metastasis, «метастазы»).

Как врачи обозначают рак по системе TNM?

Для максимальной точности, по системе TNM буквы в диагнозе “рак” дополняются цифрами.

Tumor (опухоль)

• Tx — первичную (основную) опухоль невозможно оценить, данных о ее размере нет.
• T0 — нет признаков изначального очага.
• Tis — рак in situ, “на месте”, когда новообразование находится в ограниченном слое ткани.
• T1-T4 — увеличение размера опухоли.

Nodes (лимфоузлы)

• Nx — нельзя проверить регионарные лимфоузлы.
• N0 — новообразование не поразило ближайшие лимфоузлы.
• N1-N4 — увеличение количества вовлеченных лимфоузлов.

Metastasis (вторичный рак)

• M0 — нет отдаленных метастазов.
• M1 — рак поразил как минимум один отдаленный орган.

Метастазы обозначают цифрами 0 или 1. Их количество указывать не принято: они или есть (что соответствует 4 стадии), или отсутствуют. Для определения органов, куда распространились раковые клетки, используют сокращения:

Соответствие клинических стадий рака и данных TNM

Распределение стадий по TNM зависит от того, какой именно рак диагностирован.

Для детализации стадии онкологи могут использовать подкатегории:

• доп. Т — множественные опухоли в конкретной части тела;
• У — указывает на то, что стадию определили сразу после интенсивной химиотерапии или операции;
• V — рецидив или венозная инвазия, т. е. поражение крупных вен;
• L — поражение лимфатических путей, Lx — возможное, L0 — отсутствует;
• Рn — наличие периневральной инвазии (опухолевые клетки проникли в нерв, что характерно для рака головы, шеи, а также простаты и кишечника).

Примеры расшифровки стадий рака

• Т1N0M0

Это рак, при котором первичная опухоль имеет небольшой размер (точные параметры зависят от вида онкологии), лимфоузлы не поражены (“чистые”) и нет метастазов. Так врачи шифруют рак 1 стадии.

• Т1N1M0

Опухоль все так же имеет небольшой размер, но она уже распространилась (дала метастаз) в ближайший к ней лимфоузел. Врач также указывает в заключении, какой именно лимфоузел спровоцирован (поражен). Расшифровка диагноза соответствует 2 стадии рака.

• T2N1M0

В этом примере опухоль имеет значительный размер (больше, чем при T1), один лимфоузел поражен, но метастазов нет. Означает 2 стадию.

• Т0N3M1

В этом примере первичную опухоль не обнаружили, что бывает при быстро прогрессирующем раке. Скопление злокачественных клеток дало метастазы в лимфоузлы и отдаленный орган (чаще всего в легкие или печень), которые и были обнаружены врачом. Эта расшифровка онкологического заболевания соответствует 4 стадии.

• T2N1M1

Расшифровка значит, что рак метастазировал в ближайший на пути оттока лимфы узел и распространился в отдаленный орган — это 4 стадия.

• TxNxM1

Диагноз означает рак 4 стадии с как минимум одним отдаленным метастазом. Оценить первичную опухоль и лимфоузлы невозможно.

• T3N1M0

Расшифровка говорит о раке 3 стадии с одним вовлеченным лимфоузлом.

• T3NxM0

Расшифровка: рак 2-3 стадии без отдаленных метастазов. Вовлечение лимфатических узлов оценить невозможно.

• T3N0M0

Расшифровка: рак 2-3 стадии (в зависимости от его вида).

• T3N1M1

Расшифровка: рак 4 стадии.

• ПМСР онкология молочной железыТ2N1M0

Расшифровка означает первично-множественный рак. Такой диагноз ставят, если у пациента есть одновременно несколько раковых опухолей в одном или разных органах, в данном случае — в грудной железе. Поражение лимфоузла, размер очага и отсутствие метастазов по организму говорят о том, что это 3 стадия.

• Аденокарцинома желудка T1N0M0

Расшифровка означает диагноз “рак желудка” в железистом эпителии на 1 стадии, лимфоузлы и отдаленные органы не поражены.

Где получить второе мнение по онкологическому диагнозу?

Второе мнение — это консультация с опытным доктором, которая помогает подтвердить, опровергнуть или пересмотреть серьезный диагноз. С помощью Bookimed вы можете получить второе мнение по диагнозу “рак” у лучших зарубежных онкологов на заочной консультации. Она проходит дистанционно, поэтому вам не нужно беспокоиться о поездке за границу.

Профессор Офер Меримский

Медицинский центр им. Сураски, Израиль

Онколог, около 40 лет опыта

Профессор Офер Меримский специализируется на лечении рака мягких тканей и костей, всех видов сарком, метастазов в печени и легких. Он возглавляет ассоциацию клинических онкологов Израиля. Прошел обучение в Париже и США.

Все отзывы прошли проверку

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) — крупнейший медицинский центр Израиля. Основная специализация клиники — онкология, нейрохирургия, кардиология, ортопедия. Ежегодно клиника принимает около 1 800 000 пациентов. Более 400 000 из них проходят лечение.

Журнал Newsweek включил Сураски в ТОП-10 самых популярных клиник для медицинского туризма в мире. Врачи Ихилов входят в ТОП-5 лучших специалистов по версии Forbes.

Каждый год врачи Ихилов проводят около 34 000 хирургических вмешательств разного профиля.

Читать подробнее

Цены

Пересадка почки

$100000 — $120000

Профессор Эльке Йегер

Клиника Нордвест, Германия

Онколог, более 35 лет опыта

Профессор Эльке Йегер — эксперт Европейской организации по исследованию и лечению рака, директор американского института Людвига по исследованию рака. Профессор Йегер специализируется на химиотерапии и иммунотерапии. Она ведет исследования в области терапевтических индивидуальных противоопухолевых вакцин и успешно применяет их. Входит в ТОП лучших врачей Германии от журнала Focus. Рейтинг основан на мнении пациентов и докторов. Получила звание лучшего онколога по версии пациентов и

Все отзывы прошли проверку

Клиника Нордвест (Nordwest) — крупная многопрофильная больница во Франкфурте-на-Майне, Германия.

Специализация — онкология, неврология, нейрохирургия и ортопедия.

В 2019 году Нордвест вошел в ТОП немецких госпиталей по эффективности радиотерапии и успешности лечения рака толстого кишечника.

Ежегодно в медицинский центр обращаются свыше 25 000 пациентов.

Цены

Химиотерапия

$2684 — $4617

Доктор Бартоломе Оливер

Медицинский центр Текнон

Нейроонколог, нейрохирург, более 45 лет опыта

Доктор Бартоломе Оливер специализируется на удалении злокачественных новообразований мозга через небольшие разрезы, под микроскопом. Ежегодно проводит более 200 нейрохирургических операций. Бартоломе Оливер возглавляет нейрохирургическое сообщество Каталонии. Он проходил обучение и стажировку в Швеции, Швейцарии, Канаде и США. Получил звание «Лучший нейрохирург» по мнению пациентов и экспертов в рамках награды Bookimed Awards.

Все отзывы прошли проверку

Клиника Текнон в Барселоне (Centro Medico Teknon) — частный медицинский центр Испании, в котором практикуют всемирно известные врачи.

Специализация Текнона — онкология, кардиохирургия, нейрохирургия и лечение эпилепсии. За качество и безопасность лечения госпиталь сертифицирован американской организацией JCI и европейской EFQM.

В Текноне проходят лечение звезды шоу-бизнеса, спортсмены и политики мирового масштаба. Здесь принимали роды у певицы Шакиры, оперировали футболиста ФК “Барселона” Андреса Иньесту и чемпиона Олимпийских игр по метанию копья Томаса Рёлера.

Читать подробнее

Цены

Мастэктомия	$17180 — $21475
Ринопластика (пластика носа)	$8590 — $10201
Химиотерапия	$2684 — $3758
Резекция щитовидной железы	$17180 — $19328

Профессор Себастиан Мельхиор

Клиника Бремен-Митте, Германия

Онкоуролог, хирург, более 25 лет опыта

Профессор Себастиан Мельхиор специализируется на роботизированных урологических операциях. Он исследует новые методы лечения в онкологии мочеполовой системы и публикует научные работы по теме. Проходил обучение в США. По версии журнала Focus, входит в ТОП лучших урологов Германии, который составлен на мнении пациентов и врачей. Получил награду Bookimed Awards и звание лучшего специалиста по раку простаты.

Все отзывы прошли проверку

Бремен-Митте — многопрофильная клиника в городе Бремене (Германия), которая входит в сеть медицинских центров Nord Klinik Allianz (Норд Клиник Альянс).

Специализация Бремен-Митте — онкология, ортопедия, хирургия, неврология и нейрохирургия.

В 2015-2016 гг. журнал Focus включил клинику в ТОП ведущих медицинских учреждений Германии. Рейтинг основан на отзывах пациентов и квалификации докторов.

Ежегодно в Бремен-Митте проходят лечение 40 000 пациентов.

Читать подробнее

Цены

Замена сердечного клапана	$21475 — $32213
Ринопластика (пластика носа)	$7516 — $10201
Липосакция	$10738 — $26844
Пересадка почки	$80533 — $102008
Резекция щитовидной железы	$6765 — $8053

Что делать, если биопсия показала рак?

Если вы расшифровали результаты биопсии, и она показала, что у вас или у вашего близкого человека рак, вашей первой реакцией могут быть отрицание, страх, паника. Это нормально, но вам нужно взять себя в руки и продумать план выздоровления.

Помните, тестов на онкомаркеры недостаточно для постановки диагноза “рак”.

По данным Bookimed, диагнозы 40% пациентов из СНГ, которые обращаются за рубеж, неверны или неточны. От точности зависит, подберут ли вам эффективное лечение, а значит — и выздоровеете ли вы. Не рискуйте своим здоровьем, получите второе мнение у топовых зарубежных специалистов. Тем более, сейчас для этого необязательно ехать за границу. Узнайте больше о дистанционной консультации

На поздних стадиях рак победить сложнее, поэтому методы лечения агрессивны и влияют на здоровые органы, в т. ч. половые. Если вы планируете в будущем иметь детей, сообщите об этом врачу. При необходимости перед терапией вы пройдете консультацию репродуктолога и сможете заморозить яйцеклетки или сперму.

1. Сообщите родным и заручитесь их поддержкой. Необходимо сосредоточиться на том, что вы выздоровеете. Каждый переживает этот период по-своему — кто-то крайне деятельно подходит к лечению, а кто-то впадает в апатию или даже депрессию. Обратитесь к психологу, а лучше — к онкопсихологу, чтобы настроиться на борьбу с заболеванием.
2. Убедитесь, что вы прошли полную диагностику. Биопсия определяет тип клеток и вид онкологии. Это самый точный способ определить, есть ли у вас эта болезнь и на какой она стадии. Но для уточнения доктор назначит вам и другие тесты (ПЭТ-КТ для поиска очагов опухоли в организме, сцинтиграфию, чтобы обследовать кости скелета и т. п.).
3. Получите второе мнение. Соберите все выписки, анализы и обратитесь к другому онкологу для консультации. Не бойтесь обидеть своего лечащего врача: во всем мире “second opinion” — это нормальная практика. Она уберегла уже тысячи пациентов от неправильного диагноза и лечения, которое не помогает.
4. “Включитесь” в процесс лечения. Задайте вопросы врачу, убедитесь, что он может аргументировать выбор того или иного метода, а вы понимаете, что и зачем вы будете проходить.
5. Обсудите план процедур с доктором. Зачастую протокол включает удаление опухоли, и на ранних стадиях операции может быть достаточно, чтобы вы выздоровели. Если рак прогрессирует, или новообразование удалить нельзя, онколог включает в ваш план медикаменты— химио-, таргетную или иммунную терапию, и облучение.
6. Следуйте предписаниям врача, не тратьте время на сомнительные народные методы — они не помогают. Не сдавайтесь и настройтесь на то, что вы поправитесь. Возможно, для вашего диагноза появились новые, более эффективные и безопасные методы, пока недоступные в СНГ. Оставьте обращение, чтобы получить консультацию по доступным вариантам лечения.

Уточняющие коды онкологических диагнозов

Для уточнения диагноза онкологи могут использовать дополнительные обозначения. Они необязательны и относятся не ко всем разновидностям онкологии.

Критерий, описывающий прорастание опухоли (для полых органов)

• Р1 — образование в пределах слизистой;
• Р2 — патологические клетки выходят в подслизистый слой;
• Р3 — рак проникает в мышечный слой;
• Р4 — процесс вышел за пределы полого органа.

Классификация для сторожевых лимфоузлов

Сторожевыми или регионарными называют первые лимфоузлы на пути оттока лимфы от пораженного опухолью участка. Другими словами, врачам известны типичные пути распространения рака, и они оценивают состояние определенных лимфоузлов. Доктора используют такие обозначения:

• pN 1(sn) — лимфоузел поражен онкопроцессом;
• pNO(sn) — изменения не выявлены;
• pNX(sn) — узел не может быть оценен (по техническим причинам).

Степень злокачественности

Чем примитивнее и мельче клетки, тем они опаснее: низкодифференцированная опухоль быстро распространяется и образует множественные метастазы. Врачи измеряют это в уровнях дифференциации, или степени злокачественности (англ. Grade, «градус»), и обозначают буквой G:

• G1 — высокодифференцированный рак, который редко метастазирует, что улучшает прогноз лечения;
• G2 — умеренно-дифференцированный рак;
• G3-4 — низкодифференцированный и недифференцированный рак, высокий уровень злокачественности;
• Gx — невозможно определить градус (степень) злокачественности.

С-фактор, или классификация по достоверности

Учитывая количество спорных ситуаций, онкологи договорились в сложных случаях указывать предполагаемую точность диагноза — С-фактор:

• С1 — на злокачественную опухоль указывают внешние признаки и стандартные исследования: осмотр, опрос, рентгенография, эндоскопия. Врач учитывает характерные жалобы и симптомы (кровотечения, снижение массы тела и т. д.);
• С2 — данные С1 подтверждаются специальной диагностикой: МРТ, ПЭТ-КТ, ангиографией, прицельным УЗИ, сцинтиграфией и т. п.;
• С3 — вышеперечисленное обследование дополняется биопсией с цитологией;
• С4 — биопсию взяли в процессе хирургического вмешательства и провели цитологическое исследование;
• С5 — данные получены вследствие аутопсии (вскрытия).

Классификация постоперационных опухолей — категория R

Категория R — критерий эффективности лечения, который описывает наличие опухоли после операции:

• R0 — рак отсутствует;
• R1 — микроскопия выявила остаточное образование;
• R2 — новообразование обнаружено без микроскопии;
• RX — оценить наличие или отсутствие опухоли невозможно.

Часто задаваемые вопросы

Как ставят окончательный диагноз “рак”? Достаточно ли биопсии для постановки диагноза?

Помните, что такой серьезный диагноз нельзя поставить на основании повышенных онкомаркеров — на их уровень влияет множество факторов. Данных УЗИ, КТ, МРТ тоже недостаточно: доктор может лишь заподозрить наличие опухоли и предположить ее вид. То, какие клетки формируют это новообразование, определяет только гистологическое исследование после биопсии. Без ее данных поставить окончательный диагноз невозможно. Спросите у врача, прошли ли вы обследование, достаточное для принятия решений о лечении.

Может ли биопсия спровоцировать рак?

Институт рака США опровергает это: во время биопсии и операций врачи предпринимают все необходимые действия (например, УЗИ-контроль, использование разных хирургических инструментов), чтобы избежать распространения опухолевых клеток при заборе материала.

Какие вопросы вам следует задать своему онкологу?

Ваш лечащий онколог — это человек, с которым вам придется в ближайшие месяцы тесно сотрудничать, чтобы вылечиться. Убедитесь, что его опыт и квалификация не вызывают у вас сомнений, а общаться с ним комфортно — ваш психологический настрой не менее важен, чем процесс лечения. Не бойтесь причинить беспокойство врачу своими вопросами, ведь вы доверяете ему свою жизнь.

Спросите у доктора:

• О диагнозе и прогнозе
  • Какие это стадия и тип рака? Поразил ли он лимфатические узлы или отдаленные органы?
  • Сколько в среднем живут пациенты с этой стадией? Каков мой предполагаемый прогноз?
  • Можно ли вылечить рак в моем случае? Насколько эффективно лечение остановит рост опухоли?
• О результатах обследования
  • Что означают результаты моего обследования?
  • Какую еще диагностику мне нужно будет пройти?
  • Нужно ли мне пройти дополнительные тесты (например, иммуногистохимическое исследование биоптата, ИГХ для подбора иммуно- или таргетного препарата)?
• О вашем лечении
  • Какие методики будут эффективными в моем случае? Каковы преимущества и недостатки каждого метода? Какие у них побочные эффекты?
  • Будет ли эффективным в моем случае прием иммунопрепаратов или таргетных препаратов? Какие лекарства мне подойдут? Доступны ли они в нашей стране?
  • Есть ли новые, менее травматичные/более безопасные методы в мире? Где они доступны?
  • Как я должен подготовиться к лечению? Как долго оно будет длиться?
• Об опыте врача
  • Как много пациентов с таким же диагнозом вы лечили? Сколько из них выздоровели?
  • Сколько процедур, которые вы рекомендуете, вы уже провели? Сколько из них были успешными?
  • Сверяетесь ли вы с международными протоколами лечения (NCCN, ESMO) для составления плана лечения?
• Что делать дальше (после лечения)?
  • Как быстро я смогу вернуться к нормальной жизни?
  • Есть ли вероятность рецидива? На какие признаки следует обратить внимание?
  • Как часто мне следует посещать врача?

Что означают буквы в диагнозе “рак”?

Это медицинские коды онкологических заболеваний. Воспользуйтесь таблицей выше, чтобы расшифровать рак и понять характеристики опухоли. В случае сомнений по поводу диагноза проконсультируйтесь со своим врачом или запросите второе мнение у зарубежного специалиста.

Важно: для получения дистанционной консультации нужны копии всех ваших выписок и анализов по диагнозу, переведенные на английский язык.

Что означает диагноз CR в медицине?

Врачи пишут диагноз “рак” с помощью обозначения CR, что значит “cancer” — онкология на латыни.

Как расшифровывается болезнь рак?

Слово “рак” как болезнь не расшифровывается — это не медицинская аббревиатура, а перевод латинского слова “cancer”.

Что такое рак БДУ?

В онкологических диагнозах БДУ означает “без дополнительного уточнения” — данных недостаточно.

Есть ли вероятность ошибки в диагнозе?

Наши врачи-координаторы регулярно сталкиваются с ошибками — до 40% пациентов, которые едут на диагностику или лечение за рубеж, получают там другой диагноз. Вот лишь несколько примеров:

• Женщина, 28 лет, недавно родила. Врачи в России диагностировали рак груди и назначили удаление молочной железы. За рубежом при таком заболевании могут сохранить грудь, поэтому пациентка решила ехать в Испанию. Но там диагностика онкологию не подтвердила — вместо опухоли испанский врач обнаружил застой молока.
• Пациенту-мужчине на родине поставили диагноз “рак горла” и назначили химиотерапию. Он решил обратиться к зарубежному специалисту, и мы организовали ему лечение в Израиле. Но у врача наш пациент пробыл не более 5 минут — именно столько времени понадобилось доктору, чтобы понять: дома за опухоль на снимках приняли рыбную косточку.

Мы не поручимся, что в вашем случае произошла такая же чудовищная ошибка, но удостовериться в диагнозе вы обязаны — от этого зависит ваше здоровье.

Где лучше лечить рак?

Есть специализированные клиники с мощной технической и исследовательской базой и “звездные” доктора с огромным опытом. При выборе медицинского центра важно учитывать:

1. квалификацию доктора и опыт в лечении конкретного вида опухоли, международные сертификации и членство в профильных онкологических организациях, научную деятельность;
2. доступ к самым новым методам лечения, одобренным FDA, наличие оборудования и лекарств последнего поколения;
3. международные аккредитации медицинского центра, которые подтверждают безопасность и качество лечения;
4. отзывы других пациентов с таким же диагнозом.

На какой стадии рака появляются метастазы?

На 3 стадии рак метастазирует в ближайшие к нему лимфатические узлы. На 4 стадии раковые клетки с током крови и лимфы разносятся по организму и формируют вторичные образования в легких, печени, головном мозге и др. органах.

Можно ли вылечить рак, если пошли метастазы?

Это зависит от вида и конкретного типа опухоли: некоторые из них крайне агрессивны, но многие поддаются терапии. Если метастазы можно удалить хирургически, вам назначат операцию, если нет — медикаменты и облучение.

Каждые несколько лет на рынок выходят новые, более эффективные препараты, которые дают шанс на продление жизни больных раком и сохранение ее качества. Изначально они доступны только за рубежом, и лишь после череды длительных сертификаций появляются в СНГ.

При неоперабельном раке и метастазах в жизненно важных органах пациентам также назначают паллиативную терапию. Она не лечит рак, а облегчает боль и улучшает самочувствие.

Не ставьте на себе или на своем близком крест. Если вам назначают паллиативную терапию без лечения, получите второе мнение. Вы либо убедитесь, что другие опции недоступны, либо получите возможность остановить развитие рака.

Убивает ли химиотерапия метастазы?

Задача химиотерапии — уничтожить все раковые клетки в организме. Есть множество химиопрепаратов, которые воздействуют на конкретные типы опухолей. Их эффективность зависит от двух факторов:

1. Правильный подбор. Для этого необходимо тщательно проверить ткань опухоли на чувствительность к действующим веществам. Если препарат подходит, очаг уменьшается в размерах. Чтобы рак не стал устойчивым к воздействию, онкологи подбирают несколько лекарств в разной комбинации.
2. Качество самих препаратов.Так, клиники в Европе строго его контролируют и не допускают применения просроченных медикаментов или подделок.

Сколько живут после химиотерапии?

Прогноз для пациента может сделать только онколог, знакомый со всеми особенностями его случая.

Сколько стоит диагностика рака за границей?

С ценами на диагностику и лечение рака в топовых клиниках мира вы можете ознакомиться в наших каталогах клиник. Оставьте обращение на сайте, чтобы получить консультацию по вашему диагнозу и получить индивидуальную программу процедур.

Сколько длится диагностика?

Это зависит от конкретной клиники и от объема обследования. В среднем сама диагностика длится от 2 до 5 дней. Больше всего времени занимает ожидание результатов биопсии — 7-10 дней, когда ткани опухоли изучают в специализированной лаборатории.

Как быстро меня смогут принять в клинике за рубежом?

Клиники Европы, Израиля, Турции зачастую дают ответ на ваше обращение в течение 1-3 дней, в отдельных больницах Германии, Южной Кореи срок увеличивается до 5-7 дней. После согласования даты вашего приезда мы помогаем вам организовать поездку (приобрести билеты, забронировать жилье при необходимости) в кратчайшие сроки.

Ежемесячно в Bookimed обращается более 6 000 человек, и для каждого из них мы стараемся найти лучшие варианты клиник и врачей. Оставьте обращение, чтобы узнать, какие медицинские центры за границей могут помочь в вашем случае.

Читайте истории и отзывы наших пациентов